Chaque enfant est en demande d’attention et présente des besoins corporels et psychiques liés. Notre équipe sera attentive à la demande de chacun et soucieuse d’y répondre avec qualité.
La qualité du soin c’est de dépasser la dimension matérielle d’hygiène et d’apparence qui n’est pas moindre, et c’est aussi de prendre conscience de la demande réelle de l’enfant et de l’émotion qui accompagne cette demande.
Le soin en crèche passe par des temps de change, les petits bobos, l’apprentissage de la propreté, l’hygiène au quotidien et la prévention.
Le change :
Le change est un moment individualisé. Il s’effectue en fonction des besoins de l’enfant. Il y a des lieux distincts pour les plus grands et pour les plus petits.
Le change des bébés :
Le change est un moment de portage affectif. Ce portage affectif passe par l’attention que l’on va accorder au bébé : échanges de regard, ton employé…
C’est un moment privilégié pour parler au bébé, lui chanter une chanson, le rassurer.
Nous nous situons dans une relation d’échange. Nous prévenons le bébé lorsqu’on l’emmène pour le changer. Nous serons attentifs au confort du bébé, aux techniques de sécurité qui consistent à ne pas lâcher l’enfant etc.
Nous respecterons le protocole d’hygiène.
Nous procéderons au lavage du nez si l’enfant est encombré. Nous utiliserons de préférence le gant de toilette et le savon pour les selles. Nous utiliserons le liniment et le gant de toilette sec pour les urines ou bien nous procéderons par un rinçage à l’eau claire.
Les lingettes seront utilisées seulement dans le cas des pique-niques ou autres sorties.
Nous faisons le choix de ne pas utiliser de lingettes par rapport à la fragilité de la peau des bébés, mais également pour des raisons écologiques.
Enfin, nous tiendrons compte de la demande des parents, de leurs attentes à propos du change, des habitudes de sommeil ou alimentaires. Prenons conscience que ces demandes parfois exigeantes au début sont liées à la confiance qu’ils nous accordent.
L’équipe peut proposer aux parents de montrer comment eux procèdent afin d’instaurer un climat de confiance. L’enfant ne pourra que mieux s’y retrouver.
Pour les plus grands, le lieu du change est à proximité des toilettes pour faciliter l’apprentissage de la propreté. Très vite on proposera le pot à l’enfant sans l’y obliger car chacun est à son rythme.
Lorsque l’enfant l’acceptera, on pourra lui proposer les toilettes. L’enfant qui ne va pas encore au pot aura très vite envie par mimétisme de faire comme les plus grands. Il est important de considérer ce jeu de mimétisme et de le reprendre verbalement avec l’enfant, sans pression ni obligation, ce qui est en train de se jouer lorsqu’il s’assoit sur les toilettes et qu’il demande du papier alors qu’il n’a rien fait.
L’apprentissage de la propreté jusqu’à l’acquisition de celle-ci, doit aller dans le même sens que la famille. Parfois l’enfant va au pot depuis longtemps à la maison mais pas à la crèche. Quelque fois c’est l’inverse. Tout cela doit être retransmis aux parents ; nous devons échanger à ce sujet.
Dans tous les cas nous respecterons le rythme de l’enfant, fonction de sa maturité. Il est important de repérer dans le discours des parents les enjeux relationnels autour du sujet de la propreté.
Notre position, celle des parents et celle de l’enfant forment une triangulation. A aucun moment nous ne rentrons dans la relation des parents, mais nous permettons à l’enfant de sortir d’un éventuel problème : énurésie, encoprésie etc…
Les bobos
A partir du moment où l’enfant se plaint, il y a demande de sa part que l’adulte reconnaisse ce qui s’est passé. Nous accompagnons l’enfant et nous prenons en compte sa douleur. Nous apportons le soin nécessaire. Nous appelons les parents si la situation est plus grave (fièvre, saignement important, risque de traumatisme).
Nous pouvons jouer de la situation s’il y a plus de peur que de mal : bisou, mallette docteur.
Lorsque la douleur est morale, il faut la relever. Permettons à l’enfant qui se retient de pleurer. Lorsqu’un enfant semble déprimer et que cela dure, nous devons en discuter avec les parents.
L’hygiène au quotidien
Les enfants se lavent les mains après être passés aux toilettes et avant de manger.
Au cours du change, l’adulte qui prend en charge l’enfant, se lave les mains avant et après. Il faut désinfecter les surfaces en cas de diarrhée, changer les draps et les vêtements. Nous pourrons proposer une douche dans certaines situations (diarrhée, terre, chaleur…).
La prévention primaire
Cela passe par le lavage des mains des adultes et des enfants. L’adulte anticipe les risques de contagion, de chute sans empêcher l’enfant d’explorer. L’adulte accompagne l’enfant dans ses découvertes. Prenons garde de ne pas enfermer l’enfant dans notre peur. Lorsqu’on dit « attention ! Tu vas tomber ! », L’enfant a plus de chance de tomber que si on lui parle de notre propre peur : « Tu risques de te faire mal » ou « j’ai peur que tu te fasses mal ».
Nous veillerons :
– à la prévention de la déshydratation et des coups de chaleur. On fera boire les enfants régulièrement (bouteille d’eau, à la paille, c’est plus ludique…)
– au port du chapeau, à l’application de la crème solaire.
– A habiller les enfants et à les déshabiller en fonction du temps.
– Au dépistage des troubles du comportement ou de retards psychomoteurs. Pour cela on s’assure de l’évolution de chaque enfant à son rythme. Il importe peu que l’enfant évolue lentement pour peu qu’il évolue. En cas de doute, nous en discuterons en équipe pour ensuite en parler avec les parents.
Dans tous les cas, nous privilégierons la communication au sein de l’équipe et avec le parent.